Заявка на обучение

Поля помеченные * обязательны для заполнения

ФИО полностью*

Ваш e-mail (необходим для обратной связи)*

Ваш телефон*

Заполните следующие поля*

1) Наименование предприятия

2) Район, город (дислокация предприятия)

3) Занимаемая должность (штатная)

4) Должность по ГО и ЧС, когда назначен на должность

5) Когда проходил подготовку по ГО и ЧС

Дополнительная информация(не обязательно)